בקצרה: שיעול שנמשך יותר משמונה שבועות נחשב כרוני. ברוב המקרים יש לו סיבה ברורה שאפשר לאבחן ולטפל בה, והשכיחות ביותר הן אסתמה, נזלת אחורית וריפלוקס.
הסיבות השכיחות
- אסתמה, כולל אסתמה שמתבטאת בשיעול בלבד
- נזלת אחורית ומחלות אף וסינוסים
- ריפלוקס
- ברונכיטיס אאוזינופילית (ללא אסתמה)
- תרופות מסוג מעכבי ACE ללחץ דם
- עישון וחשיפות
- שיעול שנשאר אחרי זיהום ויראלי
בירור מסודר
שיחה מפורטת, צילום חזה, ספירומטריה ו-FeNO, ולפי הצורך CT או בדיקות נוספות. לפעמים גם ניסיון טיפולי ממוקד הוא חלק מהאבחון.
כשהשיעול לא מוותר
אצל חלק מהמטופלים נשאר שיעול גם אחרי טיפול בכל הגורמים. לרוב מדובר ברגישות יתר של רפלקס השיעול, ויש לה טיפולים: תרופות שמרגיעות את הרפלקס וטיפול אצל קלינאית תקשורת.
מתי לא לחכות
דם בליחה, ירידה במשקל, חום ממושך, קוצר נשימה משמעותי, צרידות או קושי בבליעה, או שינוי באופי השיעול אצל מעשן. במצבים אלה כדאי להקדים את הבירור.
שאלות נפוצות
השיעול התחיל אחרי וירוס. זה יעבור?
שיעול אחרי זיהום נמשך לא פעם שלושה עד שמונה שבועות ועובר מעצמו. אם הוא נמשך יותר, כדאי לברר.