בקצרה: קוצר נשימה יכול לנבוע מהריאות, מהלב, מהדם, מירידה בכושר או משילוב שלהם. בירור מסודר מוביל ברוב המקרים לאבחנה, ולעיתים קרובות מתברר שאפשר לשפר את המצב.
סיבות אפשריות
- מחלות ריאה: אסתמה, COPD, מחלות אינטרסטיציאליות
- מחלות לב ויתר לחץ דם ריאתי
- אנמיה
- ירידה בכושר או עלייה במשקל
- דפוס נשימה לא יעיל
- קוצר נשימה ממושך אחרי קורונה או זיהום
איך מבררים
מתחילים בשיחה ובבדיקה גופנית, ספירומטריה ובדיקות דם בסיסיות (למשל ספירת דם), ולפי הצורך תפקודי ריאות מלאים, הדמיה ואקו לב. כשהתשובה לא ברורה, בדיקת מאמץ לב-ריאה (CPET) מראה בזמן המאמץ עצמו מה מגביל: הריאות, הלב, השרירים או דפוס הנשימה. הבדיקה מתבצעת במכון ייעודי, ואנחנו מפענחים אותה ומשלבים את התוצאות בתמונה המלאה.
חוסר אוויר ונשימה לא יעילה
יש מי שמרגישים "חוסר אוויר": צורך לנשום עמוק או לפהק כדי להשלים נשימה, לעיתים במנוחה או בזמן לחץ. לרוב לא מדובר במחלת ריאות אלא בדפוס נשימה לא יעיל (dysfunctional breathing). זה מצב שכיח, גם לצד אסתמה, ואחרי ששוללים סיבות אחרות הוא לרוב משתפר בהדרכת נשימה אצל פיזיותרפיסט נשימתי.
קוצר נשימה בספורט
קוצר נשימה באימונים או ירידה בסיבולת אצל אנשים פעילים דורשים בירור מכוון. הרחבה בעמוד קוצר נשימה בספורט ובמאמץ.