בקצרה: טיוב נשימתי הוא הכנה מסודרת של הריאות לקראת ניתוח: הערכת הסיכון, איזון מחלות ריאה, הפסקת עישון ואימון נשימתי. ההכנה חשובה במיוחד לפני ניתוחי חזה וריאה, ולמי שיש לו מחלת ריאה או ירידה בכושר. היא עשויה להפחית סיבוכים ריאתיים ולסייע בהחלמה.
למי זה מתאים
- לפני ניתוח ריאה או ניתוח חזה אחר
- לפני ניתוחים גדולים בבטן העליונה
- מטופלים עם אסתמה, COPD, מחלה אינטרסטיציאלית או דום נשימה בשינה
- מעשנים
- מטופלים עם ירידה בכושר או בתפקוד הגופני
הערכה ריאתית
בפגישה עוברים על הרקע, על הבדיקות ועל סוג הניתוח המתוכנן. מבצעים ספירומטריה במהלך הביקור, ולפי הצורך משלימים תפקודי ריאות מלאים ובדיקת מאמץ לב-ריאה (CPET), שאנחנו מפענחים. לפני ניתוח ריאה ההערכה כוללת גם בדיקת דיפוזיה (DLCO) וחישוב של התפקוד הצפוי אחרי הניתוח.
מה עושים לפני הניתוח
- איזון אסתמה ו-COPD והתאמת המשאפים
- טיפול בזיהום פעיל, אם יש
- הפסקת עישון, רצוי לפחות 4 עד 8 שבועות לפני הניתוח. גם הפסקה קרוב יותר לניתוח מועילה
- חיסונים לפי הצורך
- תוכנית שיקום נשימתי: אימון גופני, תרגילי נשימה ואימון שרירי הנשימה, כולל אפשרות לתוכנית מרחוק בליווי מקצועי
אחרי הניתוח
המשך שיקום נשימתי עוזר לחזור לפעילות ולשפר את הנשימה. אנחנו ממשיכים ללוות לפי הצורך, בתיאום עם הצוות המנתח.
עבודה משותפת
ההמלצות נכתבות לצוות המנתח ולרופא המטפל, ומתואמות לפי הצורך עם מרדימים, קרדיולוגים ומומחים נוספים.
שאלות נפוצות
כמה זמן לפני הניתוח כדאי להגיע?
ככל שמוקדם יותר, כך יש יותר זמן לאיזון ולשיקום. גם כמה שבועות לפני הניתוח יכולים לעשות הבדל.
האם השיקום מתאים לכולם?
לא תמיד. לפני שמפנים לתוכנית שיקום בודקים שאין מניעה רפואית להשתתף בה, לפי הרקע, תפקודי הריאות ובמקרה הצורך גם אקו לב.